ZARZĄDZENIE Nr 0050.18.2020
WÓJTA GMINY DRUŻBICE
z dnia 29 stycznia 2020 r.
w sprawie zmiany Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Gminy Drużbice wprowadzonego Zarządzeniem Nr 0050.10.2015 Wójta Gminy Drużbice z dnia 15 stycznia 2015 roku.
Na podstawie art. 3 ust. 2 i art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1352, poz. 1907) zarządzam co następuje:
§1. W zarządzeniu Nr 0050.10.2015 Wójta Gminy Drużbice z dnia 15 stycznia 2015 roku w sprawie Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Gminy Drużbice (zmiana Zarządzenie Nr 0050.80.2019 z dnia 21 marca 2019 roku) wprowadza się następującą zmianę:
- Załącznik Nr 2 „INFORMACJA o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać z ulgowych świadczeń finansowych z ZFŚS w roku kalendarzowym ….................” otrzymuje brzmienie jak w załączniku do niniejszego zarządzenia.
§2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
ZAŁĄCZNIK Nr 2 do Zarządzenia Nr 0050.80.2019 Wójta Gminy Drużbice z dnia 21 marca 2019 r.
ZAŁĄCZNIK Nr 2 do Zarządzenia Nr 0050.80.2019 Wójta Gminy Drużbice z dnia 21 marca 2019 r.
| .................................................................. | ................................................................. | |
| (imię i nazwisko) | (miejscowość i data) | |
| .................................................................. | ||
| (adres) | ||
| .................................................................. | ||
| (stanowisko) |
INFORMACJA
o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać z ulgowych świadczeń finansowych z ZFŚS w roku kalendarzowym
Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób:
Wnioskodawca.....................................................................................................................
Pozostali członkowie: …........ osób, w tym …........ dzieci w wieku od 1 roku do 15 lat.
Oświadczam, że wysokość średniego dochodu* przypadającego na jednego członka gospodarstwa domowego w roku poprzedzającym złożenie informacji wynosiła: …………………….....................
| ……………................................................... | ||
| (podpis wnioskodawcy) | ||
| *Dochód: | ||
| - | oznacza łączny, roczny dochód, (tj dochód z zeznania podatkowego za rok poprzedni pomniejszony o składki na ubezpieczenie społeczne) przypadający na jednego członka rodziny ( tylko uprawnionego zg. z § 8 Regulaminu) wspólnie zamieszkującego i prowadzącego wspólne gospodarstwo domowe, osiągnięty w roku kalendarzowym poprzedzającym rok ubiegania się o świadczenie podzielony przez 12 i podzielony przez liczbę członków rodziny (tylko uprawnionych do pomocy socjalnej zg. z § 8 Regulaminu). | |
| - | z prowadzenia gospodarstwa rolnego , przyjmuje się , że z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje się dochód miesięczny w wysokości 1/12 dochodu ogłoszonego corocznie, w drodze obwieszczenia przez Prezesa GUS | |
| - | z prowadzenia działalności gospodarczej | |
| - | płacone bądź otrzymywane alimenty miesięcznie. | |
| - | świadczenia z programu 500+, stypendia, zasiłki rodzinne, stałe i inne otrzymywane miesięcznie | |
|
Oświadczenie jest dokumentem w rozumieniu art. 245 kodeksu postępowania cywilnego. Powyższe oświadczenie składam świadoma(y) skutków karno- prawnych za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy ( art. 233 i art. 271 § 1 i 3 Kodeksu karnego). |
|
Zobowiązanie Ja niżej podpisany zobowiązuję się na wezwanie Pracodawcy do dostarczenia dokumentów wymienionych rzez Pracodawcę w wezwaniu w celu potwierdzenia mojej sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej. |
| .......................................................... | .......................................................... | |
| (miejscowość, data) | (podpis wnioskodawcy) |
Oświadczenie o zgodzie o przetwarzaniu danych osobowych
Ja niżej podpisany wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Pracodawcę podanych przeze mnie danych osobowych, zawartych w dokumentach składanych w związku z udzieleniem świadczeń z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych , dla potrzeb niezbędnych do ich realizacji i dokumentacji, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dn. 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych).
| ............................................................................. | ............................................................................. |
| (miejscowość, data) | (podpis wnioskodawcy) |
1. Administratorem danych osobowych jest Gmina Drużbice, reprezentowana przez Wójta Gminy Drużbice.
2. W sprawach dotyczących ochrony danych osobowych należy kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych na adres poczty elektronicznej inspektor@cbi24.pllub pisemnie na adres Urząd Gminy Drużbice, Drużbice 77a, 97-403 Drużbice z dopiskiem „Inspektor Danych Osobowych”.
3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust 1 lit a i c RODO w celu realizacji świadczeń przyznawanych z ZFŚŚ.
4. Odbiorcą danych osobowych będą osobowy upoważnione przez Administratora do przetwarzania danych osobowych oraz uprawnione organy publiczne, w związku z obowiązkami prawnymi.
5. Dane przechowywane będą przez okres nie dłuższy niż jest to niezbędne w celu przyznania ulgowej usługi i świadczenia, dopłaty z Funduszu oraz ustalenia ich wysokości, a także przez okres dochodzenia do nich praw i roszczeń.
6. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo do ich sprostowania, ograniczania przetwarzania.
7. Posiada Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
8. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne do realizacji celów do jakich zostały zebrane.
| ............................................................................. | ............................................................................. |
| (miejscowość, data) | (podpis wnioskodawcy) |